研究：中重度憂鬱症孕婦穩定用藥可能更有益

（中央社記者沈佩瑤台北16日電）準媽咪若要服用抗憂鬱劑，難免擔心影響胎兒。一項跨國研究顯示，孩子過動或自閉風險增加，可能與父母精神疾病背景更有關，因此，穩定用藥對中重度憂鬱症孕婦可能更有益。

一份由香港、加拿大、德國與美國研究團隊合作，於15日發表在「刺胳針精神醫學」（Lancet Psychiatry）的最新研究，系統性回顧37篇研究，探討父母服用抗憂鬱藥物對胎兒的影響，資料涵蓋超過2500萬人，包含超過224萬台灣人的數據。

研究結果顯示，母親在孕期服用抗憂鬱藥物，可能不是子女罹患精神疾病的主要原因。台灣科技媒體中心（SMC）近日邀請專家就風險評估與管理措施提供專業意見，並發布新聞稿。

國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院精神醫學部主任黃偉烈指出，此一主題之所以重要，是因為病患懷孕時，病患、家屬或醫療團隊往往會考慮到藥物對胎兒的潛在影響，不見得會保留對病患最具治療效力的藥物，這個狀況在需要使用抗憂鬱劑的情境如憂鬱症和焦慮症也是存在的。

從研究結果看來，黃偉烈說，在母親懷孕期間，父親服用抗憂鬱劑，子女罹患注意力不足過動症、自閉症類群障礙的風險，和母親服用抗憂鬱劑是相當的，但懷孕期間父親服藥並不會讓胎兒接觸到藥物，這顯示出，抗憂鬱劑暴露可能不是子女罹病風險提高的關鍵原因。

此外，當區分藥物類型時，僅有2種三環類抗憂鬱劑，與子女注意力不足過動症、自閉症類群障礙的偏高風險顯著相關。黃偉烈表示，但這2種是較早期的藥物，至於當代更常使用的抗憂鬱劑，在多層次的校正下，並未呈現穩定顯著關聯。

黃偉烈表示，此研究作者對結果的詮釋是，當顯著關聯隨著校正逐步減弱，指向風險增加可能與父母精神疾病背景有關，抗憂鬱劑未必有明確的角色。因此，在母親患有中度以上憂鬱症的狀況下，持續服用抗憂鬱劑可能是更有助益的做法。

站在臨床觀點，黃偉烈常遇到懷孕女性有一定程度的憂鬱或焦慮，卻因考慮藥物對胎兒的不確定影響，選擇不服用抗憂鬱劑，但若母親情緒不穩，對胎兒的負面影響可能更大。

黃偉烈認為，這項研究屬於統合分析，因此也有統合分析的常見限制，但透過統整，已對不少過去不一致的發現嘗試做出回答，且已有細緻的多步驟校正，其結果對臨床決策有相當程度的參考價值。（編輯：謝雅竹）1150516