大醫院門診量年減2% 80萬人次受影響

（中央社記者陳偉婷台北2日電）為落實分級醫療，健保署副署長蔡淑鈴今天說，從今年7月1日起區域級以上醫院須門診減量一年減2%，以初級照護、輕症、穩定慢性病人為主，估計影響80萬人次。

推動分級醫療是衛生福利部重點政策，從民國106年開始陸續推動部分負擔調整、建立轉診平台、雲端系統，也提高大醫院照顧重症病人健保給付，都是在為分級醫療做好準備，希望改善大醫院門診壅塞，讓重症醫療病人權益不要受損。

衛福部中央健康保險署副署長蔡淑鈴表示，健保總額協商時已有決定，從今年開始，區域級以上（區域醫院及醫學中心）醫療院所必須門診減量1年2%、5年減10%。減量是針對初級照護、輕症、穩定慢性病人，經雙向轉診必要時到大醫院檢查、治療，穩定後再回到基層小醫院或診所接受照護。醫院若年度減量目標沒有達標，未達標部分，健保不予給付。

蔡淑鈴表示，2%的門診減量是排除急症、重症及原先轉診的病人，因這些病人本來就需要大醫院的照顧，重症病患的權益不會受損，醫院也不會將這些病人轉出，估計一年會有80萬人次受影響，這80萬人次都是可以回到基層院所看診的病人。

蔡淑鈴說，雙向轉診必須要醫病雙方都同意，絕對不會強制，需要醫病溝通；但從現行很多醫院落實的狀況來看，大醫院結合小醫院跟診所，建立垂直整合的團隊，大醫院會慎選合作對象，做好病患交接，也有醫院成立雙主治醫師，就算下轉，大醫院的醫師還是協助照護，透過這樣的過程，讓病人對基層醫療產生信心。

媒體詢問，從大醫院流出的80萬人次病患，基層診所是否有足夠量能接手；蔡淑鈴說，「能不能真的減，要實施之後才知道」，2%是目標，但能不能如期達標，每一步都會滾動追蹤檢討。

蔡淑鈴也說，基層診所都是專科醫師開業，對輕症、穩定慢性病一定有能力照顧，希望民眾放心，多選擇厝邊的好診所。（編輯：李亨山）1070702

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