高血壓遲未見改善?專家舉3理由
2016/7/25 11:39(7/25 12:00 更新)
(中央社25日電)氣溫節節高升,血壓也容易往下降。然而有些人就算乖乖吃藥、減鹽,高血壓依然未見改善,原因到底出在哪裡?
針對此疑問,「日刊現代」引述東京醫科大學高血壓性心臟病專科醫師桑島巖的話列出3大理由:1.醫生未配合病患的高血壓類型用藥2.病患的高血壓類型屬於號稱「手術就會好」的「原發性高醛固酮症」3.巨大壓力所造成。
桑島醫師表示,收縮血管的物質因為某種原因增加,血管壁壓力上升時,血壓也會跟著上升。另外,鹽分攝取過剩,血液中的鈉離子增多時,為稀釋血液中的鈉離子濃度,體內水分會進到血管內,血管壁被水分撐大,也會造成血壓上升。
雖說這兩者都屬高血壓,適用的藥物卻不一樣。前者需要的是血管擴張藥物,後者適用利尿藥或鈣通道阻滯劑,醫生用藥前應先確認病患高血壓類型。
對症下藥後若依然沒有獲得改善,就要考慮「原發性高醛固酮症」的因素。理由是醛固酮會吸收鈉離子,釋出鉀離子,血液中的醛固酮增加,鈉離子量跟著增加,為稀釋鈉離子,血管內的水分變多,隨著整體血液量上升,血壓也跟著攀高。
若確認也與原發性高醛固酮症無關,第三個可能原因就是壓力過大。桑島說:「長期處於高壓狀態,血壓難以下降。」他建議病患留意自己在公司與在家的血壓與平常差多少,將結果告訴主治醫師,方便醫生開處方調整」
高血壓會導致腦中風、心肌梗塞,需提早因應。
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