他想要月亮 躁鬱醫師罹病手記與無止盡追尋

（中央社網站）他覺得自己有點不對勁的時候，就暫時離開家，住進飯店裡，以免影響家人。然後，他住進精神病院，再沒能回到摯愛的家人身邊，接受後來惡名昭彰的「前額葉切除術」之後，連自己都搞丟了。那是1940年代，醫界對憂鬱症、躁鬱症只有有限認知，甚至不知道這些疾病是否有生理生化原因的年代。70年後，他留下的手記終於付梓，還給這位既是病人、也是傑出醫師的裴瑞貝爾德（Perry Baird）應得的歷史地位。

「處於躁狂狀態為什麼會那麼快樂呢？」貝爾德經常這麼問自己，然後試著找出答案。

貝爾德以當時哈佛最高評等「極優等」成績從哈佛醫學院畢業，撰寫多篇科學論文獲著名期刊採用，因為躁症發作，他不得不停止研究，改當開業醫師（皮膚科），深受病人愛戴。反覆發作、住院、出院的過程，讓他對躁鬱症有許多新的想法，實際投入研究，也獲得驚人成果－－證實躁鬱症確有生化原因，比後來醫界發現鋰鹽治療法早了6、7年。

1944年這次發作，貝爾德被送進醫院，徹底從兩個女兒的生命裡消失、離了婚、被撤銷醫師執照，失去了整個人生。時而冷靜、時而狂躁的他，親筆寫下《來自囚室的呼聲》手記，記錄他半年內在幾家精神病院住院的生活與感受。

他親身經歷了當時對於躁鬱症的各種治療方式，包括拘束衣、腕帶、腳鏈、抗痲癇藥注射、冷熱包紮、連續浸泡法、關禁閉，寫下病人在這些治療過程的「感覺」。當然，每項治療對每個病人的作用不同，每個病人在不同階段的反應也不同，只是在此之前，其他人無從得知病人的感受。也因此，這本書被評為「有史以來最動人、最權威、也最重要的精神疾病文字記錄」，已賣出電影版權，將由大咖影星布萊德彼特主演。

這段期間，醫院在病歷上的註記是：「患者平靜很多，轉到比較安靜的病房。但過動的情況逐漸增加，一週後又因過度活躍必須轉回異常病房。躁症發作時，患者有時會精神錯亂，言辭誇大，對自己的體力和財力自吹自擂。患者寫得很勤，但寫出來的文字大多支離破碎，沒有連貫，而且思緒過於飛躍，飄忽不定。」

住院後不久，貝爾德身陷譫妄，妻子與他離婚，並按照當時的社會認知，從此閉口不談孩子的爸爸。任憑女兒怎麼問，都只說爸爸「不在」。

身為醫師，貝爾德有很多醫師朋友，一位前去探視的精神科醫師告訴他，躁症患者不知道自己在做什麼。貝爾德心想，這表示連經驗豐富的醫生也無法了解躁症，以他個人而言，他很清楚記得躁症期間發生的一切，他所做的一切都是在意識清醒的情況下進行，也知道自己為什麼會那樣做。但很多事情可能是陸陸續續迅速發生，回憶起來可能記不清楚細節。

貝爾德一度從醫院逃走，經過縝密的計畫與細膩的執行，他與一些老朋友聯絡，從對方的言談態度中感受到，他已經失去了這些友誼。「我放下話筒，因為失去言段難得的友誼而感到心情沉重，那是罹患這種疾病必須付出的代價之一。患者往往被當成罪犯看待，他受到的監禁和待遇與罪犯有很多相似之處。回歸社會時，也需要付出類似的代價。他會發現很多事情都已經變了。」

然而，貝爾德沒能真的回歸社會，等到他在1950年終於從醫院離開時，已經接受了前額葉切除手術，腦部永遠受損，失去了性格、行動力、活力，跟以前判若兩人。1959年，他在低租金公寓的浴缸裡溺斃，可能是大腦手術衍生的痲癎發作造成的。

貝爾德在1944年寫下的手記，直到50年後才輾轉來到女兒咪咪貝爾德手中。咪咪對父親只有6歲以前相處的些微記憶，經過20年的努力訪查、蒐集資料與信件、辨識父親的筆跡，咪咪終於讓這些手記付梓，拼湊出這段被掩蓋的家族祕密，找到父親到底是誰、是什麼樣的人，經歷過什麼樣的事，並且讓父親的名字被收錄在醫學著作的註腳裡，讓他對躁鬱症研究的貢獻獲得肯定。

「你的父親，他無法控制自己。咪咪，他想要月亮。」這是貝爾德友人對咪咪說的話，也是咪咪這本結合父親手記與追溯家族史書名《他想要月亮》的由來。貝爾德無法控制自己的疾病，在片片段段能夠思考的時間裡，仍一心一意想著如何找出躁症患者血液裡的生化原因，這份努力也宛如追月。

為本書中文版作序的精神科醫師吳佳璇表示，距今不過70年，貝爾德當年所接受的各種治療，除了電痙攣治療仍極審慎使用，其他療法豈止廢棄，更因對患者不僅殘忍且弊大於利而受到批判，尤其以重創大腦的腦葉切除術為最。

咪咪貝爾德在書中來回比較父親的研究、發病、接受前額葉切除術的時間，與後來發展出來的治療與藥物，慨嘆如果父親晚10年發病，不但可以安全用藥，也許關於躁鬱症的研究可以持續下去，可以發展得更好。

這些「如果」，都是女兒對父親的愛。揭開家族祕密的勇氣，還給貝爾德一個公道，也治療了咪咪心底「父親缺席」的傷痕。（部分內容摘自《他想要月亮：躁鬱的醫學天才，及女兒了解他的歷程》，究竟出版授權）1060716

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