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台大估將進入MIS-C高峰 兒童2劑疫苗可有效預防

2022/6/29 14:26(6/29 20:17 更新)
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台大醫院29日發表本土15例MIS-C病童收治報告,推估近期進入MIS-C高峰期,兒童接種第2劑COVID-19疫苗應可預防8到9成。圖為台北市大安區銘傳國小學童接種第2劑疫苗。(中央社檔案照片)
台大醫院29日發表本土15例MIS-C病童收治報告,推估近期進入MIS-C高峰期,兒童接種第2劑COVID-19疫苗應可預防8到9成。圖為台北市大安區銘傳國小學童接種第2劑疫苗。(中央社檔案照片)
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(中央社記者沈佩瑤台北29日電)台大醫院今天發表本土15例MIS-C病童收治報告,個案平均4到5週發病,推估近期進入MIS-C高峰期,請家長注意孩子發燒、出疹、沒有尿尿、口腔黏膜變乾、哭泣無淚等危險警訊,接種第2劑COVID-19疫苗應可預防8到9成的MIS-C。

台大醫院今天上午舉行認識「孩童多發性系統發炎症候群」(MIS-C

MIS-C孩童多系統發炎症候群小百科

MIS-C(Multisystem inflammatory syndrome in children),感染COVID-19後罕見的高度炎性反應以及多器官系統損傷,國外統計致死率可達1至2%

發生年齡
介於0至19歲,以6至12歲居多

發生時間
通常是染疫康復後2至6週發生

診斷要件
有新冠病毒感染證據、發燒≧3天且實驗室檢查顯示發炎指數上升,並具有至少兩項下列臨床特徵:
◎出疹,或雙側非化膿性結膜炎,或黏膜發炎
◎低血壓或休克
◎心肌功能受損,包括心包膜炎、瓣膜炎或冠狀動脈異常
◎凝血功能異常
◎急性腸胃道症狀,包括腹瀉、嘔吐或腹痛

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)守護兒童健康順利康復記者會,小兒部副主任張鑾英簡報指出,MIS-C通常發生於染疫後的2至6週內,台大目前收治15例MIS-C,平均4到5週發病,年齡層落在5歲到11歲間,分別為男童9人、女童6人。

張鑾英說,目前MIS-C沒有強制通報,通報也沒有獎勵機制,只能鼓勵醫師遇到相關案例積極通報,因此實際收治數和中央公布數字會有落差。

張鑾英表示,根據國外研究,MIS-C發生率大概是每1萬人中有3人,非裔與西班牙裔發生率較高,亞洲裔次之;以今年台灣約60萬兒童確診推估,MIS-C個案可能落在100例至200例,5月20日疫情達到高峰,近期可能進入MIS-C高峰。

張鑾英指出,很多家長看新聞而知道MIS-C,小孩一發燒就會非常緊張,擔心是不是MIS-C,其實並不是確診後發燒都是MIS-C,也有可能是玫瑰疹、尿道感染、細菌性腸胃炎例如沙門氏菌等,2劑COVID-19疫苗應可預防8到9成的MIS-C。

急診醫學部醫師吳仲琳簡報表示,MIS-C的診斷有3大條件,首先是確診紀錄,PCR或是快篩陽性通報皆可;第二就是臨床表現,發燒3天以上,且合併兩個系統以上,明確的症狀如腸胃道、皮膚粘膜、淋巴結、神經或心臟系統等,像是嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、紅唇、草莓舌、結膜炎、頸部淋巴腫大、抽筋等。

吳仲琳說,滿足以上2項條件後,需進行抽血和其他輔助檢查,檢查發炎指數、肝功能、腎功能等,經診斷後確定才能成為MIS-C個案。

吳仲琳並提醒家長,一旦孩子發燒合併出疹、紅眼、腸胃道不適、淋巴結腫等症狀,且出現例如退燒時精神活力下降、倦怠、嗜睡,或是出現脫水徵候,比如說半天以上沒有尿尿、嘴巴黏膜明顯乾燥、激動哭泣時沒有眼淚等,這些都是危險警訊,要儘速帶孩子就醫,並務必要告訴醫護之前曾感染及時間等。

全台COVID-19(2019冠狀病毒疾病)確診已超過300萬例,兒童約占20%,絕大多數輕症。據中央流行疫情指揮中心統計,至昨天為止,12歲以下兒童重症累計70例,其中包括15例是MIS-C,以及21案例是腦炎、15名肺炎、3名敗血症、8例哮吼、2例共病(腦腫瘤、癲癇重積)及6例到院前死亡。(編輯:陳清芳)1110629

(指揮中心提供)
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台大醫院29日上午舉行「認識兒童多系統發炎症候群 (MIS-C)臺大醫院守護兒童健康順利康復」記者會,邀來睿睿媽媽吳小姐(後右3)和6歲童睿睿(前右3)分享經歷MIS-C的心路歷程。中央社記者沈佩瑤攝 111年6月29日
台大醫院29日上午舉行「認識兒童多系統發炎症候群 (MIS-C)臺大醫院守護兒童健康順利康復」記者會,邀來睿睿媽媽吳小姐(後右3)和6歲童睿睿(前右3)分享經歷MIS-C的心路歷程。中央社記者沈佩瑤攝 111年6月29日
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