痛經出血量多 可能子宮肌瘤搗蛋

（中央社記者陳偉婷台北18日電）女性痛經、出血量大或出現腹部腫脹，千萬別輕忽，可能是子宮肌瘤搗蛋。婦產科醫師龍震宇說，子宮肌瘤多數為良性且沒症狀，若出血、痛經可考慮吃藥或開刀治療。

根據統計，30歲以上婦女的子宮肌瘤發生率為20%，40到50歲女性發生率更高達50%至80%，且病人有1/3會有不正常出血等症狀，造成生活困擾。

台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會、彰化基督教醫院婦產部主治醫師葉光芃表示，子宮肌瘤是婦女最常見的骨盆腔肌瘤，大部分是良性，盛行率隨育齡婦女年齡增加提高，停經後婦女的肌瘤體積會變小。

他說，多數子宮肌瘤患者沒有明顯症狀，但有近2成患者會出現症狀，如出血、疼痛、壓迫感，其中約有1/3會有不正常出血。症狀出現除了跟肌瘤大小有關，也跟位置有關，若突出於子宮外側的漿膜下肌瘤，較易壓迫膀胱或大腸，靠近子宮腔的肌瘤也會比較容易出血。

台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任趙湘台表示，一般沒有症狀的子宮肌瘤可以定期追蹤，直到發生壓迫、腹痛、大量出血才需要治療。治療方式有手術和藥物兩種，是否手術有灰色地帶，藥物可能也會有副作用，如熱潮紅、盜汗、鈣質流失。

他說，最近有新的口服藥物可調節黃體素，能快速控制出血症狀，也不會有過去藥物的副作用。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部主任龍震宇表示，子宮肌瘤好發於30至40歲女性，曾有患者因持續出血，血紅素驟降掛急診輸血，最後不得已只好開刀。他說，過去長期都幫有子宮肌瘤的患者開刀，若有藥物有效治療就可讓病患免挨刀。

關於藥物副作用，龍震宇也說，目前觀察副作用不明顯，但因此款藥物會讓子宮內膜增生，若內膜本來就比較厚或接受乳癌治療患者建議不要使用。1040918

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