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竹內結子三浦春馬輕生 檢視台日韓自殺數據關心身邊人

最新更新:2020/09/30 15:03
明星接連因輕生殞落,剖析日本、韓國、台灣的十大死因可以發現,20世紀末「自殺」在這3個國家的十大死因都榜上有名。(圖取自PAKUTASO圖庫)
明星接連因輕生殞落,剖析日本、韓國、台灣的十大死因可以發現,20世紀末「自殺」在這3個國家的十大死因都榜上有名。(圖取自PAKUTASO圖庫)

(中央社網站)2020年日本明星三浦春馬、蘆名星、竹內結子接連輕生,讓許多粉絲驚愕不已。或許明星的多重身分與工作壓力非常人所能體會,在一般人的印象中,日本自殺率高居世界前排,日本也曾投入大量資源積極防治,現在狀況好轉了嗎?我們又該怎麼察覺自己與親友的身心狀況是否亮起警訊呢?

世界衛生組織(WHO)2002年統計99國的自殺率,日本每十萬人26人自殺死亡排在第11,自殺死亡人數更是驚人的高。

日本自殺身亡人數在1998年突破3萬人關卡,3萬人以上的高峰維持了14年,直到2012年才開始下滑。

根據日本的研究分析,1998年自殺急遽攀升,可能是因為經濟泡沫破裂導致。日本自殺者以男性居多,且多是中高齡男性,因面臨失業、經濟壓力而走上絕路。

日本立法防治自殺 數據稍見緩和

日本1998年起自殺者大幅增加,2003年達到高峰,當年度有3萬4427人輕生。政府痛定思痛積極推動自殺防治,並於2006年施行「自殺對策基本法」,明定自殺並非個人問題,自殺防治是國家、地方政府與雇主共同的責任。

根據日經新聞報導,日本2017年公布的「自殺總合對策大綱」明定將以美國、德國的每十萬人自殺率13.0人以下為目標(換算成日本人口約為2萬人,目標減幅30%);在2019年已經接近目標,全年的自殺人數2萬169人、自殺率16.0人。

今年COVID-19(俗稱武漢肺炎)疫情席捲全球、重創經濟,日本每日新聞觀察,今年8月自殺人數比去年同期增加,雖然上半年的自殺人數比去年同期減少1成,可能是施行緊急狀態,人與人的接觸減少、壓力降低,但長期的封鎖政策,經濟停滯以致生活困頓與對未來之憂慮,可能會讓自殺增加。根據NHK報導,日本厚生勞動省表明現階段雖不能推定自殺數增加與疫情擴大相關,但會進一步詳細分析。

9月28日日本內閣官房長官加藤勝信表示:「自從7月以來,自殺人數呈上升趨勢。我們必須承認,許多人正在結束他們寶貴生命的事實。」他促請民眾使用自殺防治專線或其他服務。

WHO以地圖呈現全球2016年自殺率數據,從圖上我們可以看到日本屬於第二嚴重的橙色,旁邊的韓國則是最嚴重的深紅色。

WHO以地圖呈現全球2016年自殺率數據,日本屬於第二嚴重的橙色,韓國則是最嚴重的深紅色。(圖取自WHO網頁www.who.int)
WHO以地圖呈現全球2016年自殺率數據,日本屬於第二嚴重的橙色,韓國則是最嚴重的深紅色。(圖取自WHO網頁www.who.int)

雪莉、具荷拉明星自殺層出不窮 韓國真是「自殺共和國」?

從歌手金鐘鉉、雪莉、具荷拉,到首爾市長朴元淳,近年來韓國名人走上絕路屢屢躍上新聞、震驚世人,韓國人自嘲為「自殺共和國」,顯示此現象非一朝一夕。

(編按:「自殺共和國」是韓國心理學教授所出的一本書,分析韓國自殺現象,許多媒體探討相關新聞時經常以書名比喻。)

韓國歌手具荷拉(左)、金鐘鉉(中)和演員雪莉(右)相繼輕生,讓外界再度關注憂鬱症疾病以及韓國社會高壓下的自殺問題。(圖片從左到右分別取自具荷拉IG、鐘鉉IG、雪莉IG網頁www.instagram.com)
韓國歌手具荷拉(左)、金鐘鉉(中)和演員雪莉(右)相繼輕生,讓外界再度關注憂鬱症疾病以及韓國社會高壓下的自殺問題。(圖片從左到右分別取自具荷拉IG、鐘鉉IG、雪莉IG網頁www.instagram.com)

韓國的高壓社會舉世聞名,從形容社會是「地獄朝鮮」,到年輕人想生存必須拋棄所有慾望的「N拋世代」、過度重視外表的「外貌至上主義」和描述被雇主壓榨的「甲乙關係」,韓國流行的自嘲用語一再顯示不同的高壓面向。當社會結構無法改變,壓力無處緩解,最終就有人走上絕路。

韓國統計廳的數據顯示,2019年韓國共有1萬3799人自殺死亡,平均一天37.8人。自殺是10到40歲族群的主要死因,40到60歲族群的第二大死因。與OECD國家2016年平均自殺率每十萬人11.3人自殺相比,韓國每十萬人中有24.6人自殺。

韓國輿論探討自殺議題時常會提到「韓國在OECD國家中自殺率最高」,根據OECD數據,韓國在2002年超越日本、2003年登上OECD國家中自殺率第一,且持續到2017年。(按:目前OECD資料更新至2017年;本文數據是以各國政府公布為準,非OECD數據)

2018年韓國的自殺原因最多是精神方面問題(42.8%),其次是人際關係(25.4%)、不詳(9.8%)、財物損失(6.1%)、身體疾病(5.2%)等;精神方面問題和人際關係在自殺死因中,合計占比超過6成。

對比日本與韓國的自殺率,韓國在2008年每十萬人26人超越日本,並在2009年躍上30大關、2011年達到31.7的高峰。

面對這個問題,韓國總統文在寅2017年上台後,政府把預防自殺預算金額從99億韓元拉高到218億韓元(約合新台幣5.4億元),但自殺人數不減反增。

剖析日本、韓國、台灣的十大死因可以發現,20世紀末「自殺」在這3個國家的十大死因都榜上有名,它在2010年退出台灣人十大死因,2019年退出日本人十大死因,但直至2018年它仍是韓國第5大死因,顯示韓國自殺防治仍有不足。

韓國自殺預防協會會長吳姜燮(音譯)曾指出,日本在10年間投入了大筆預算和資源,成功減少了30%的死亡數,他認為韓國需要投入至少2倍以上的資源才能成功降低死亡數。

首爾市政府為了預防民眾自殺,2012年起在屢傳憾事的麻浦大橋上的安全欄杆寫滿防治標語,然而效果逐漸減低,最後在2019年被撤下。圖為麻浦大橋自殺防治標語「風真好啊」,用以轉換企圖輕生者的心情。(圖取自Pixabay圖庫)
首爾市政府為了預防民眾自殺,2012年起在屢傳憾事的麻浦大橋上的安全欄杆寫滿防治標語,然而效果逐漸減低,最後在2019年被撤下。圖為麻浦大橋自殺防治標語「風真好啊」,用以轉換企圖輕生者的心情。(圖取自Pixabay圖庫)

台灣自殺率16.4 其實並不低

台灣2019年自殺死亡人數3864人,自殺率為每十萬人16.4人,自殺死亡率從2006年最高峰後下降,2015年又微幅上升,近幾年維持在3800人左右;比日本2019年的自殺率16.0略高一點。

根據天下雜誌的整理,在全球各國自殺率下降的趨勢中,台灣與美國似乎反向而行。美國自殺率在1999年到2016年間上升30%,這幾年情況持續惡化,目前美國自殺率已攀升至每十萬人14.5人。

近年台灣青少年自殺死亡率逐年上升,值得社會關注。2019年15至24歲青少年自殺死亡人數比2018年增加47人(增幅22.4%)、65歲以上老年族群增加5人(增幅0.5%),14歲以下持平,其他年齡層則下降。

國內研究分析青少年自殺原因,多與親子互動、同儕相處、感情因素有關;尤其是近年兒童青少年3C成癮、網路遊戲議題嚴重,很多家長因為3C和孩子起衝突,導致親子關係惡化。

青少年其實也是憂鬱症、躁鬱症等精神疾病好發時期。衛福部心理及口腔健康司司長諶立中說,有些孩子因為精神疾病導致自殺意念,但家長或學校甚至連醫生都可能忽略精神疾病的問題,只執著於當下的壓力事件,導致孩子的疾病沒被處理。

全球各國自殺率下降,台灣近年青少年的自殺死亡率卻逐年上升,研究分析青少年自殺原因,多與親子互動、同儕相處、感情因素有關。(示意圖/圖取自Pixabay圖庫)
全球各國自殺率下降,台灣近年青少年的自殺死亡率卻逐年上升,研究分析青少年自殺原因,多與親子互動、同儕相處、感情因素有關。(示意圖/圖取自Pixabay圖庫)

諶立中表示,個人化社會導致家庭關係相對弱化,社會應給個人足夠的支持系統,有助自殺預防。因兒少習於使用網路,衛福部會著重網路防治管道,讓他們找得到抒發場所,也和教育部積極討論防治作為,提醒校方發現孩子有狀況時,可多讓兒少心理專家介入協助。

壯年自殺的部分,台北馬偕紀念醫院精神醫學部主任方俊凱指出,45歲至64歲者的自殺防治比較困難,與經濟、社會氛圍有關,有些人失業、無薪假,或薪水很低、家庭負擔重,多重因素衝擊下就可能萌生自殺意念。

方俊凱建議政府應跨部會合作,如衛福部和勞動部、教育部等,鼓勵專業人士到職場進行心理衛生講座,可從前端預防;或鼓勵公司提供員工心理衛教防治資源,如與醫療院所簽約,員工若使用諮商服務可獲補助等。

為母則強?你不熟悉的產後憂鬱

竹內結子輕生,小兒子今年1月才出生,不久前她才開開心心地受訪分享育兒心得,卻突然走上絕路,外界推測可能與產後憂鬱有關。

日本高人氣女星竹內結子27日自殺離世享年40歲,外界推測可能與產後憂鬱有關。(圖取自instagram.com/yuko_takeuchi0401)
日本高人氣女星竹內結子27日自殺離世享年40歲,外界推測可能與產後憂鬱有關。(圖取自instagram.com/yuko_takeuchi0401)

精神科醫師蕭美君說,產後憂鬱的主要原因是體內荷爾蒙變化,很多人認為產婦的情緒問題是婚姻、育兒壓力,甚至婆媳問題等,卻忽略生理上荷爾蒙的變化。當荷爾蒙擾動很劇烈,產後憂鬱可以突然間發生,上一秒好好的,下一秒突然發作,「那是身體因素,不是心可以控制」。

蕭美君說,很多女性害怕講出自身焦慮,怕自己不夠堅強,會被笑話。但並不是「為母就一定則強」,有些人對荷爾蒙變化特別敏感,與意志力無關,也非特別脆弱,民眾應正確認知,給予孕產婦更多支持。

周遭親友有自殺念頭該怎麼做?

全國自殺防治中心主任李明濱指出,自殺從意念、行為到自殺身亡是一個過程,統計發現,若因重大壓力導致自殺,平均約需1至2個月;若因嚴重精神疾患導致自殺,過程可能也要1年,甚至15年。可見及早介入,大家同心協力,可避免憾事發生。

要想降低自殺率,制度面的防治和人與人間的理解與關注同樣重要。桃園「張老師」建議,如果周遭親友透露消極的生活態度、訴說無法突破的困境、或是表達想自殺的念頭時,可以透過5個方法,適當給予支持與關心。

「張老師」說,一是提供情緒上的支持,鼓勵當事人分享真實想法;二要尊重對方價值觀,盡可能避免批判他的行為,引起不必要爭辯;三是表現出理解他的想法,讓當事人明白他不是孤獨一人面對問題;四是陪伴且尋求解決方法,讓他了解面對困境,自殺不是唯一選項。

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最後一點是協助當事人向社福機構、諮商單位求助,因為一旦給予不適當回應,不僅對企圖自殺者幫助有限,還可能讓他們陷入「不被理解」絕望深淵,進而衝動行事,造成無法挽回的悲劇。(編輯:宋育泰、邱柏綱、李怡瑤、李念庭)1090929

珍惜生命,自殺不能解決問題,生命一定可以找到出路。若須諮商或相關協助,可撥衛福部專線「1925」、生命線專線「1995」或張老師服務專線「1980」。

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